Q24. 切開で脂肪除去や眼瞼下垂手術は必須ですか？

2026年1月16日

A. 必須ではありません。

まぶたの状態を無視して不要な処理を増やすと、不自然な仕上がりやトラブルのリスクが高まります。

脂肪除去は「まぶたの厚みが強い場合」に、眼瞼下垂手術は「まぶたを持ち上げる力が弱い場合」にのみ検討すべきオプションです。これらを無理に行うと、将来的に目が窪んで老けて見えたり（サンケンアイ）、目が閉じにくくなったりする副作用が生じることがあります。

出典リンク一覧

本文の記述箇所	根拠・出典元リンク	出典の信頼性
「不要な眼瞼下垂手術の回避」	眼瞼下垂手術が必要な人と不要な人の違い（水の森美容クリニック）	理論的な診断を重視するクリニック。単なる二重切開と眼瞼下垂手術の明確な使い分けや、不要な短縮による過矯正リスクが詳述されています。
「脂肪除去（脱脂）の適応とリスク」	まぶたの脂肪取り：やりすぎの注意点（湘南美容クリニック）	国内最大手の美容外科。脂肪を取りすぎることによって数年後に目が窪んでしまうリスクや、適切な除去量の見極めについて解説されています。
「複合手術によるトラブル事例」	二重切開と同時に行う処置のメリット・デメリット（高須クリニック）	美容外科の老舗。不必要な処置を組み合わせることでダウンタイムが極端に長引いたり、修正が困難になったりする実態が医学的に示されています。

「良かれと思って追加した処置」が裏目に出ないための、3つの専門的視点を補足します。

まぶたの脂肪（眼窩脂肪）は、若々しさを保つための「クッション」の役割も果たしています。

リスク： 20代の時点で「スッキリさせたい」と過剰に脂肪を取ってしまうと、加齢とともにまぶたが痩せた際、極端に目が窪んで老けた印象（サンケンアイ）になることがあります。
2026年の基準： 現在は「全部取る」のではなく、二重のラインを邪魔している部分だけをピンポイントで処理する「保存的脱脂」が主流です。

「目を大きく見せたい」という理由だけで眼瞼下垂手術を追加するのは危険です。

過矯正のリスク： もともと目の開きが良い人がこの手術を受けると、目が開きすぎて「びっくりしたような目」になったり、寝ている時に目が完全に閉じなくなって深刻なドライアイを招いたりします。
診断の重要性： 「黒目がどの程度隠れているか」を正確に測定し、真に筋肉の緩みがある場合のみ行うべき処置です。

カウンセリングで「これも一緒にやらないと綺麗になりません」と複数の処置を強く勧められた場合は、一旦冷静になる必要があります。

判断のコツ： 「なぜその処置が必要なのか」「それをしなかった場合にどうなるのか」を医師に問い、納得できる医学的根拠があるかを確認してください。
2026年現在の傾向： 最近は「レス・イズ・モア（最小限で最大限の効果）」の考え方が浸透しており、シンプルな切開法だけで美しく仕上げる技術が再評価されています。